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浅谈从改变社会大环境 开拓现有资源着手 提高对精神病患的管控能力

2015年06月16日 16:22    来源:中国警察网   作者:江琦   

  中国警察网讯 2011年我国重症精神病人已超过1600万,住院治疗的不超过12万。每一个具有暴力倾向的重症精神病人,都像一枚随时可能引爆的炸弹,威胁着不确定公众或家人的生命安全,尤其是那些没有反抗能力的青少年儿童、老年人。社会的转型,生存压力的增大,生活中的许多不如意,使得精神病患者群体逐渐扩大。另外,精神病人尤其是间歇性精神病人与常人之间并无明显的界限,他们未发病时可以劳作,发病起来又难以控制。近期河北沧州肃宁县特大枪击案直接至4死5伤,肃宁县公安局政委薛永清、民警袁帅牺牲,薛永清妻子在宾馆跳楼身亡。据肃宁县付佐乡政府通报称,犯罪嫌疑人刘双瑞(已经死亡),疑似长期患有精神分裂症。多位村民向记者证实,早在十多年前,刘双瑞即被诊断患有精神障碍,病情时好时坏,长期服用精神抑制药物。这又是一个精神病患肇事的案件,多么让人悲痛的实事。(以上引用有待权威部门考证)

  如何管控精神病人,预防精神病患肇事,降低精神病人伤人风险已经成为一个公认的社会难题。下面笔者对如何从改变社会大环境、提高社会重视、加强立法约束、协调社会力量,以及更好的利用和开拓现有资源着手,来提高管理和防控精神病患能力作出浅谈。

  一、改变社会大环境

  1、社会资源倾斜,关怀与治疗精神病人。精神病人作为社会的一份子,应该享有家庭以及社会的关心和关爱。政府负有对社会大众的公共安全责任,有责任牵头社会各界共同努力关心精神病患家庭,给予物质和人力支持。政府对精神病患的治疗应该增加投入,重视精神病患治疗、康复这一问题。

  2、立法跟进。我国法律给予精神病患者免于刑事责任处罚的优待,在现实生活中却有许多无辜儿童被精神病患杀害,被害儿童家庭我处伸冤的尴尬;也有刑事案件嫌疑人装疯卖傻伪装成精神病患试图逃避刑事处罚案例。试想,精神病患者走在大街上对路人随意砍杀,公安机关制止后却无法将精神病人收监审判的无奈,被害人及家属又是多么的无辜和痛楚寒心。现行的法律对肇事精神病患似乎显得有些无力和苍白。所以早日制定和实施符合现实情况的《精神病人管理办法》已经势在必行。

  3、完善约束机制。因为精神病人的爆发病情的不确定性,所以不能够让精神病患在大街、在公共场合随意走动,应该有专门的立法或限制性规定将精神病患约束在一个有限制性的活动范围,精神病患的活动超出被约束范围后应该被劝回或者强行制止。精神病患的监护人不得阻止监管人员对超出限制范围的精神病患进行约束,精神病患监护人还应该付监管不力的责任。

  4、信息公开,防范与教育并行。精神病患者家属或监护人要解放思想,社会要帮助他们树立正确的观念,不要因碍于面子而不让社区和邻居了解精神病患者的相关情况,要将精神病患者信息向社区邻居公开,让大家有所防范。精神病患者不是罪,不是错,要用社会的关爱去兑换歧视与不解。对于明确信息公开的精神病人,社区和民政部门因主动给予关怀,社区义工队应该经常去帮扶。对于儿童和老年人这些弱势群体,应该教授一些防范知识和技能,印发一些宣传资料予以防范,做到防患于未然。

  5、权责明确、责任部门要协同配合。精神病患应该是一个社会问题,不是哪一个部门能监管得了的,各个部门、团体应该协同配合,达到监管、预防、治疗、救助等同时进行。目前大多是精神病患出现问题、造成损失以后才得以处置、再追究责任,在实际管控中并没有很好的权属划分,更多的是应付和推诿。在现实管控中应该把精神病人监管的责任明确,家庭、社区、医院、民政局、公安局、残联等单位应各负其责。家庭负责照顾和第一监管、医疗部门负责治疗跟进、社区负责后续监管、民政部门负责救助帮扶、公安部门负责处置突发情况、残联给予慰问关爱等。

  二、对精神病患的管控

  1、分级管控、区别对待。社区、村委居委会工作人员联合责任民警、社区医院等组成监控小组核实精神病人基础数据并及时更新,做到底数清、情况明。对精神病患要进行评估、区别对待。轻微发病的人员由社区和责任医生管控,对有暴力倾向的人员因及时送精神病院救治,并制定相关责任人对接管控。监控小组要对未能住院以及在家监护的重点精神病人,分片包干,经常走访,与监护人或近亲属建立联系,掌握动态;对一般关注的重点精神病人要由监护人或近亲属每日通报病人情况;对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人,要与当地管片民警建立每日联络制度,配合家属做好家庭防护措施;对其他登记在卡(册)的精神人,社区、公安、民政、残联等部门一起做好管理工作。

  2、建立评估机制、划分精神病人出入界限。对有暴力倾向有社会危害性的精神病人要有专门的评估机制,并且由机制对该精神病患者作活动区域划分,在机制确认有暴力倾向或者超出活动区域界限后应该马上无条件的强制将这些精神病患约束并送院治疗,精神病患家属不得阻挠。

  3、加强业务学习、结成帮教对子,驻点管教。 曾经有这样的尴尬,一个有暴力倾向的精神病患者因为患病家属打电话求助公安机关,公安机关带上装备以后赶到现场,最后用了九牛二虎之力才把精神病患强行带上车、押到了精神病院。精神病人在精神病院看到自己的主管医生以后,立马安静下来,并对医生的话言听计从,医生要求病人给民警道歉、敬礼,病患乖乖服从。精神病患往往在精神病院对医生产生了信任,较为服从精神病院医生的管教。如何提高管教水平、如何提高对精神病患的管理能力、如何在管理过程中提升病患与管理者之间的信任等,有待考究。可以考虑让监管小组成员与精神病院结成帮教对子,提升管控能力。

  4、责任划分,建立突发预案处置机制。管控精神病患是一个社会问题,社会职能部门应该明确自己的职责,并密切配合协调。社区负责监控、医院负责治疗、民政负责救助送人、公安机关负责处置有暴力倾向和突发问题。各个单位绑定负责,杜绝推诿。稳控单位及时汇报、处置单位应时处置,医疗单位尽心治疗,救助单位负责给予援助。特别在精神病患失踪、肇事时,处突小组应该有明确的应对方案措施,各个人员各负其责,在发现肇事精神病患时可以及时进行制止制服。

  5、培育社会力量进行联合防范,对防范重点场所有所侧重。在对中小学校、幼儿园和卫生院、公众场合等重点区域加大巡逻密度和强度。发展社会力量,对重点单位的保卫人员进行培训和装备配备进行联合防范。一旦在以上重点场所发现精神病人,应果断予以控制。对有暴力倾向、有社会危害的精神病人应该立即启动处突预案,严防对师生、患者、老人等弱势群体进行滋扰和人身威胁。

  6、装备配备、技术支持。在现有的警用盾牌、警用防近身叉、防刺背心之外,处突人员可以考虑装备警用电棒、电击枪、抓捕网等警属专用装备。观外国警察处警过程,电击枪和电棒这两个装备带麻痹效果,在对处置精神病患时非常实用的,抓捕网对约束和控制精神病患较为实用。另外,可以研制精神病患专用的约束手环、脚环等,在精神病患未发病时可以记录病患的行程、方位,并在精神病患进入重点场所时进行通报。约束手环、脚环在精神病患发病时可以自动或者遥控变成带电的有麻痹镇定效果的约束装置,达到对精神病患的约束效果。

  7、培训处突人员、建立处突预案。参控单位要建立突发预案处置机制。对制服精神病患发病肇事的情景进行模拟演习,处置人员分配角色进行担当,要懂得使用处置装备,卫生医疗消防等部门要协同跟进。建立处突预案,要对肇事精神病患有未发病时能控,发病肇事时能制服的能力。

  如何管控精神病患的问题已经越来越引起社会的重视,希望以上浅谈能和各位同仁以及防控机制的专家产生共鸣。如有不妥还请大家斧正。

  

责任编辑:杨秀奇
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